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Categoría: Investigative Ophthalmology & Visual Science (IOVS): Miguel Cordero

19 febrero, 2015

Resumen inicial:

La neuropatía óptica anterior no arterítica (NOIANA) es una entidad clínica caracterizada por una pérdida de visión súbita e indolora, que se presenta con edema a nivel del nervio óptico, el cual, en unas semanas, progresa generalmente a mayor o menor grado de atrofia papilar. Se ha sugerido, que la pérdida de visión tras un episodio de NOIANA, depende del grado de afectación de las fibras nerviosas del haz papilomacular (PMB), ya que éstas son las que inervan la mácula.

La nueva generación de Tomografía de Coherencia Óptica (OCT), basada en la tecnología de dominio espectral, es capaz de realizar mediciones más precisas tanto de la capa de fibras nerviosas retinianas peripapilar (pCFNR) como de las capas retinianas. Además, la OCT-Spectralis, incorpora un protocolo que analiza el PMB, y que sería especialmente útil en patologías que afecten al sector temporal del nervio óptico, como la esclerosis múltiple, la neuritis óptica y otras neuropatías; y también un software capaz de diferenciar y cuantificar las diez capas retinianas. Por otro lado, entre las mejoras de la OCT-Cirrus, se incluye la posibilidad de analizar el espesor de la capa de células ganglionares (CGC) y de la plexiforme interna (IPL) a nivel macular.

Resumen

La hipótesis del

10 enero, 2015

Autores:

Min Gyu Lee, San Jin Kim, Don-Il Ham, Se Woong Kang, Changwon Kee, Jaejoon Lee, Hoon-Suk Cha, and Eun-Mi Koh

Resumen Inicial:

La hidroxicloroquina (HCQ) es un antipalúdico muy utilizado en el tratamiento de diversas patologías reumatológicas. Su principal toxicidad se produce a nivel macular, dando lugar a una pérdida progresiva e irreversible de agudeza visual, campo visual y alteración cromática.

La frecuencia de esta complicación es muy baja, pero en estudios experimentales se ha objetivado una alteración en la capa de células ganglionares. Por ello, la tomografía de coherencia óptica (OCT) de dominio espectral con segmentación macular podría ser útil en el seguimiento de estos pacientes.

Resumen

Se realizó un estudio retrospectivo sobre 101 pacientes remitidos por uso de HCQ y se les clasificó mediante valoración de fondo de ojo, campimetría 10-2, autofluorescencia retiniana y OCT espectral. Además se realizó segmentación macular en pacientes sin patología ocular. Los pacientes fueron divididos en 3 grupos: los que habían recibido HCQ durante más de 5 años, los que habían recibido HCQ durante menos de 5 años y los controles. En todos ellos se midieron los espesores medio y mínimo de la capa de células ganglionares junto

4 diciembre, 2014

Resumen inicial:

Esta publicación desarrollada por un grupo de investigadores del servicio de oftalmología de la Facultad de Medicina de Seúl (Corea) pretende poner de manifiesto la relación que existe entre los cambios retinocoroideos valorables con la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) en pacientes con hipertensión severa y el resultado visual final. Para ello se incluyeron 42 ojos de 21 pacientes que presentaban visión borrosa asociada en los cuales la presión sistólica era ≧ 180 mmHg ó la diastólica era ≧ 110 mmHg. A todos los pacientes se les tomó su mejor agudeza visual corregida (BCVA) y se les realizó una exploración funduscópica, una angiografía con fluoresceína (AFG) y una SD-OCT en el momento inicial, tras la medición de su presión arterial. La retinopatía hipertensiva se clasificó en función de la escala de Keith- Wagener- Barker (KWB) que consta de 4 grados. En función de los hallazgos funduscópicos y de la presencia de fluido subretiniano (FSR) en la SD-OCT, los ojos fueron clasificados en retinopatía leve-moderada (correspondientes a los grados 1,2 y 3 de KWB), y retinopatía maligna con ó sin FSR (grado 4 de KWB con/ sin FSR) teniendo en cuenta su correlación con la BCVA inicial y final.

Las imágenes basales de la SD-OCT se compararon con las obtenidas tras un mes y en la

1 agosto, 2014

Autores del artículo original:

Rashmi G. Mathew, Beng T. Goh, and Mark C. Westcott.

Resumen del artículo:

Estudio prospectivo de vigilancia de pacientes diagnosticados durante 2 años en Reino Unido, mediante “Notificación de tarjeta amarilla” a autoridades sanitarias, envió de cuestionario a los investigadores y cumplimentación de cuestionario. El periodo a estudio fue: mayo 2009- mayo 2011. La definición de caso fue: cualquier adulto con inflamación ocular, pruebas treponémicas positivas, RPR / VDRL y positividad de reacción enzimática o aglutinación de treponema pallidum . Quedaron excluidos: sífilis tardía, sífilis tratada, otras infecciones treponémicas y ratios de RPR/VDRL <1:8, para investigar sífilis temprana en inflamación ocular. La clasificación anatómica se basó en los criterios SUN. El cuestionario recogió datos de: demografía, presentación sistémica, agudeza visual (AV), hallazgos oculares a la exploración y pruebas serológicas. Finalmente los datos

1 julio, 2014
Este trabajo firmado por investigadores israelíes de dos centros (en Kfar-Saba y Rehovot), trata de indagar en la eficacia de un dispositivo intracapsular para prevenir la opacificación capsular posterior tras implante de LIO en cirugía de cataratas. La hipótesis de este estudio, basada en que un posible efecto de apertura crónica del saco capsular podría prevenir frente a una prematura opacificación de la cápsula posterior, se centra en recientes resultados observados al implantar determinadas LIOs como la Synchrony de AMO o la FluidVision de PowerVision.
El diseño de estas dos lentes (que ejercía un efecto similar al descrito) se ha relacionado con tasas de opacificación de la cápsula posterior anormalmente bajas. Por ello, en este paper se trata de evaluar en animales de experimentación (conejo blanco Nueva Zelanda) la tasa de opacificación de cápsula posterior al introducir un dispositivo que básicamente es un anillo grueso que determina el mantenimiento de un espacio entre cápsula anterior y posterior.

Resumen

Se incluyeron 40 ojos de 20 conejos con pesos entre 2.5 y 3.1 Kg. Todos los conejos fueron intervenidos para extracción de cristalino bajo anestesia general. Tras la intervención, los ojos se dividieron de forma randomizada en 2 grup

1 julio, 2014

Autores del artículo original:

Investigadores israelíes de dos centros (en Kfar-Saba y Rehovot)

Resumen del artículo:

Se incluyeron 40 ojos de 20 conejos con pesos entre 2.5 y 3.1 Kg. Todos los conejos fueron intervenidos para extracción de cristalino bajo anestesia general. Tras la intervención, los ojos se dividieron de forma randomizada en 2 grupos de control y 4 grupos de estudio: A) Siete ojos en los que se implantó una LIO acrílica hidrofílica B) Siete ojos en los que se implantó una LIO acrílica hidrofóbica C) Seis ojos en los que se implantó una LIO acrílica hidrofílica y un dispositivo acrílico hidrofílico D) Seis ojos en los que se implantó una LIO acrílica hidrofóbica y un dispositivo acrílico hidrofílico E) Siete ojos en los que se implantó una LIO acrílica hidrofílica y un dispositivo acrílico hidrofóbico F) Siete ojos en los que se implantó una LIO acrílica hidrofóbica y un dispositivo acrílico hidrofóbico Tras 6 semanas de seguimiento, los animales fu

29 junio, 2014

Este trabajo firmado por investigadores alemanes del Hospital Universitario de Muenster, trata de indagar en la posible relación entre la severidad de la uveítis asociada a AIJ y la presencia de autoanticuerpos séricos frente a proteínas intraoculares. Para ello se seleccionaron varios grupos de estudio: 1) Pacientes con uveítis asociada a AIJ (n: 47) 2) Pacientes con AIJ sin uveítis (n: 67) 3) Pacientes con uveítis anterior idiopática, sin evidencias de AIJ (n: 12) 4) Controles sanos (n: 52) De todos los pacientes se obtuvieron datos clínicos (reumatológicos y oftalmológicos) así como un estudio de laboratorio, análisis de orina y radiografía de tórax. Para la determinación de la presencia de autoanticuerpos séricos utilizaron ojos de cerdo (de animales sanos de entre 3-6 meses), que fueron enucleados e inmediatamente congelados y posteriormente se obtuvieron las secciones que se fijaron con acetona. Se bloquearon las potenciales reacciones cruzadas por anticuerpos heterófilos. El suero de todos los grupos de individuos de estudio se enfrentó a las muestras apropiadamente preparadas para evaluar la presencia de autoanticuerpos frente a las estructuras intraoculares.

Resumen

Los patrones de fijación en úvea y retina fueron comparables entre todos los grupos (importante para descartar reactividad cruzad

23 mayo, 2014
Este trabajo está firmado por un grupo de investigadores de diversos centros liderados por el prestigioso Dr Stephen Foster de Cambridge, Massachusetts (USA). En él se trata de evaluar la seguridad y la eficacia de un nuevo corticosteroide tópico (colirio), el difluprednato, comercializado en USA como Durezol por los laboratorios Alcon, frente al tratamiento “clásico” tópico de las uveítis representado por el también corticoesteroide tópico acetato de prednisolona, más conocido por Pred-Forte, comercializado en este caso por los laboratorios Allergan.

Resumen

Este trabajo está firmado por un grupo de investigadores de diversos centros liderados por el prestigioso Dr Stephen Foster de Cambridge, Massachusetts (USA). En él se trata de evaluar la seguridad y la eficacia de un nuevo corticosteroide tópico (colirio), el difluprednato, comercializado en USA como Durezol por los laboratorios Alcon, frente al tratamiento “clásico” tópico de las uveítis representado por el también corticoesteroide tópico acetato de prednisolona, más conocido por Pred-Forte, comercializado en este caso por los laboratorios Allergan. El fármaco objeto del estudio, el difluprednato, es un derivado del acetato de prednisolona con dos fluoraciones adicionales (en los carbones 6 y 9), un grupo butirato en el carbón

23 abril, 2014
Este artículo firmado por investigadores del servicio de oftalmología de la Facultad de Medicina de Nagoya (Japón) trata de determinar los cambios de temperatura del humor vítreo como consecuencia de diversas intervenciones en el contexto de una vitrectomía. De esta forma se incluyeron 87ojos de 81 pacientes operados por un mismo cirujano. 

Resumen

Este artículo firmado por investigadores del servicio de oftalmología de la Facultad de Medicina de Nagoya (Japón) trata de determinar los cambios de temperatura del humor vítreo como consecuencia de diversas intervenciones en el contexto de una vitrectomía. De esta forma se incluyeron 87ojos de 81 pacientes operados por un mismo cirujano. Las patologías que se incluyeron fueron retinopatía diabética (33 ojos), membrana epirretiniana (35 ojos) y agujero macular idiopático (19 ojos). En algunos casos (10 ojos) se realizó una cirugía combinada (extracción de catarata + vitrectomía). Por supuesto, se tuvieron en cuenta la temperatura de la habitación (media de 26.4 +/- 0.4°C) y la de la solución salina de irrigación (media de 25.8 +/- 1.4°C). Se monitorizó la temperatura del vítreo intraoperatoriamente durante toda la cirugía hasta el momento del intercambio con aire en los 87 pacientes. Todas las cirugías se realizaron bajo

9 marzo, 2014

Resumen

El tratamiento del edema macular cistoide (EMC) uveítico debe ir dirigido a controlar la inflamación intraocular en primer lugar con corticosteroides tópicos y medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE ; que bloquean las enzimas de ciclooxigenasa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas), en casos resistentes corticosteroides subtenon o sistémicos , esteroides intravítreos, y medicamentos anti-VEGF, inmunosupresores , interferón-alfa, análogos de somatostatina, y fármacos biológicos sistémicos o intravítreos. Si existe tracción vítreo macular puede emplearse vitrectomía. El objetivo de este articulo fue evaluar la eficacia y tolerabilidad de 0,5% indometacina (INDOM) en gotas en pacientes con edema macular (EM) uveítico de diferente etiología basándose en la fisiopatología del EM en relación con mediadores de inflamación y la capacidad de este fármaco para inhibirlos por vías bien conocidas.

Comentario

Se analizaron dos tratamientos tópicos, A (placebo en vehículo de INDOM) y B (0,5% INDOM; Intes Industria Terapeutica Splendore, Nápoles, Italia), mediante un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, prospectivo controlado con placebo para evaluar la eficacia y tolerabilidad de 0,5% indometacina en g

22 febrero, 2014

Introducción:

El Edema Macular Microquístico (EMM) es una entidad descrita recientemente que se caracteriza por la existencia de pequeños quistes retinianos, localizados mayoritariamente en lacapa Nuclear Interna. La descripción original de estos microquistes se realizó en pacientes afectos de Esclerosis Múltiple, sin embargo, pueden ser encontrados en numerosas enfermedades neurológicas y oftalmológicas.

La presencia de Edema Macular Microquístico tiene importantes implicaciones, ya que estudios previos han demostrado que se asocia a un peor pronóstico visual. Este trabajo a cargo delUniversity Medical Center de Amsterdam (Holanda) ha intentado lograr una mejor definición de sus criterios diagnósticos y de su espectro clínico, a partir de los hallazgos en OCT maculares.

Resumen

El diseño del estudio es retrospectivo, a partir de una cohorte inicial de 5865 pacientes a los que se había realizado al menos una OCT macular de dominio espectral (SD-OCT), entre Enero 2010 y Febrero 2013. Para conseguir una muestra más manejable y representativa, se procedió a la selección aleatoria de 6548 OCT maculares correspondientes a 1370 pacientes, incluyéndose también 65 controles sanos. El último paso propuesto fue la segmentaci

28 enero, 2014

Este trabajo de un grupo de investigadores del instituto californiano de medicina regenerativa Cedars-Sinai trata de indagar en los posibles efectos oculares de la enfermedad de Alzheimer. Hasta la actualidad, ninguno de los modelos de ratón transgénico (Tg) que se han generado, ha conseguido representar fielmente la patología de los pacientes con EA. En este estudio, utilizando un nuevo modelo de rata Tg EA, Tg F344-AD, se examinan las alteraciones oculares que se producen en la EA y se intentan correlacionar con las encontradas en un grupo de retinas humanas EA postmortem.

Resumen

En este estudio se han utilizado ratas transgénicas (TG) TgF344-AD heterocigotas que coexpresan APP 695 humano (con mutaciones K595N, M596L) y PS1 con delección del exón 9. • Para las Pruebas de Función Visual se utilizaron ratas TG de 19 meses de edad (de ambos sexos) y controles WT (tipo salvaje) emparejados por edad. Se examinaron al menos ocho ojos en cada grupo. La agudeza visual fue probada por la respuesta optocinético (OKR) en ratas TG y WT. Se grabó el umbral de luminancia del colículo superior (CS). • Para el Análisis Histológico se utilizaron ratas de 14 y 19 meses de edad y se analizaron al menos 12 ojos en cada grupo. Las muestras

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