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Categoría: British Journal of Ophthalmology: Rosario Cobo

7 Junio, 2017

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27 Marzo, 2017

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18 Febrero, 2017

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13 Enero, 2017

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15 Diciembre, 2016

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10 Noviembre, 2016

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22 Octubre, 2016

Autores del artículo original

Marco Mura, Francesco barca, Roberto Dell´Omo, Francesco Nasini. Br J Ophthalmol 2016; 100: 1383–1387.  

Resumen

Los autores se proponen mediante este estudio prospectivo, evaluar la incidencia de desgarros iatrogénicos (DI) durante la realización de Vitrectomias 25 G de Velocidad Ultra-Rápida (VUR 25G). Lo hacen estudiando 1676 ojos de 1306 pacientesoperados de forma consecutiva durante 2 años, de distintas patologías en las que esta técnica es de elección. Finalmente cumplen los criterios para incluirlos en el estudio 1409 ojos, de los cuales 586 casos fueron de Membrana Epirretiniana (MER), 153 casos de miodesopsias, 385 casos de Agujero Macular (AM), 119 de Síndrome de Tracción Vítreo-Macular (STVM), 84 casos de luxación de restos de núcleo o lentes intraoculares y 82 casos de Hemovítreo.

En todos ellos se realizó un examen previo de la periferia retiniana con indentación, descartando del estudio los desgarros y lesiones predisponentes presentes previamente a la cirugía, para ser tratados durante la intervención con láser o crioterapia.

Se empleó para las Vitrectomias el pack para la plataforma Constellation© de Alcon© de 25 de Velocidad Ultra-

11 Septiembre, 2016

Autor del artículo original

Balducci N, Savini G, Cascavilla ML, La Morgia C, Triolo G, Giglio R, Carbonelli M, Parisi V, Sadun AA, Bandello F, Carelli V, Barboni P. Br J Ophthalmol. 2016 Sep; 100(9):1232-7. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307326. Epub 2015 Nov 27.

Resumen inicial

La neuropatía óptica hereditaria de Leber (NOHL) se caracteriza por la pérdida selectiva de las células ganglionares de la retina (CGR), en particular de los pequeños axones de la mácula. Esta pérdida conduce al deterioro de la agudeza visual (AV). La herencia es mitocondrial, aunque determinados aspectos como la penetrancia incompleta y la predilección por el género masculino no son bien entendidos.

Clínicamente, la enfermedad cursa con cambios característicos en el fondo de ojo que incluyen leve engrosamiento de la capa de fibras nerviosas peripapilar (CFNRp) y microangiopatía telangiectásica con ausencia de fuga de contraste en los vasos en la angiografía fluoresceínica, que hace que no se considere apropiado el término edema de papila.

 Numerosos trabajos han estudiado la evolución del espesor de la CFNRp. La limitación más importante del estudio de esta capa, es que la evolución es bifásica (engrosamiento precoz y adelgazamiento tardío)

4 Agosto, 2016

Autor del artículo original

Aikaterini Lalatsa, et al. Br J Ophthalmol 2016;100:871-876

Resumen

El Herpes Zoster (HZ) es la reactivación de la forma latente del virus varicela zoster (VVZ). Dado que el HZ no es una enfermedad de declaración obligatoria no se conoce exactamente su incidencia. El CDC estadounidense estima que se dan 1 millón de casos anuales de HZ, lo que supone que el 32% de los sujetos presentarán HZ a lo largo de su vida. Los estados de inmunodepresión y el envejecimiento del sistema inmune aumentan el riesgo de aparición. La mayor complicación a largo plazo es la neuralgia postherpética (NPH), un dolor neuropático que persiste más allá de los tres meses tras el inicio del cuadro. La NPH puede llegar a tener un impacto tan negativo en la calidad de vida como la insuficiencia cardiaca congestiva, la depresión, el infarto de miocardio y la diabetes. La NPH es una causa de suicidio entre sujetos mayores de 70 años, debido al dolor crónico.

El herpes zoster oftálmico (HZO) es la afectación por HZ de la rama oftálmica del tercer par, y no exige que se afecte el globo ocular. Supone el 10-20% de los casos de HZ. La forma más habitual de presentación es queratitis, uveítis y conjuntivitis. Puede causar epiescleritis, escleritis, necrosis retini

26 Julio, 2016

Autores

Yokouchi H, Baba T, Misawa S, Sawai S, Kitahashi M, Oshitari T, Kuwabara S, Yamamoto S. Br J Ophthalmol. 2015 Oct 26. pii: bjophthalmol-2015-307068. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307068. [Epub ahead of print]

Resumen inicial

El síndrome de POEMS (polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, gamapatía monoclonal y cambios cutáneos), constituye un infrecuente síndrome cuya patogenia no es bien entendida. El síndrome es secundario habitualmente a una discrasia hematológica (en muchas ocasiones un mieloma). Se cree que este conjunto de manifestaciones sistémicas tan variadas es consecuencia de la producción por parte de las células tumorales de determinadas citocinas, que actuarían incrementando la permeabilidad vascular y favoreciendo la aparición de edema en diversos tejidos. En los últimos años algunos trabajos demuestran que probablemente la citocina más implicada es el factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF), con el cual los oftalmólogos estamos especialmente familiarizados.

Desde el punto de vista oftalmológico el síndrome de POEMS produce además muy frecuentemente manifestaciones oculares. Algunos artículos han comunicado la presencia de edema macular, y de un aumento del espesor coroideo en estos pacientes. Sin embargo la manifestac

30 Junio, 2016

Autor

Aikaterini Lalatsa, et al. Br J Ophthalmol 2016;100:871-876

Resumen

En este estudio se analiza la utilización de anestésicos administrados de forma transcutánea con dispositivos nanoactivados. Las nanomedicinas ya se utilizan en la administración transcutánea de determinadas drogas, y son una alternativa frente a la utilización de fármacos inyectados. Las nanoemulsiones son excelentes sistemas de transporte y entrega de fármacos. Con ellos desaparece el riesgo de hemorragia, borrado de las marcas quirúrgicas y la distorsión de los tejidos que aparece con la administración de anestesia con aguja. Ya existen productos que se utilizan para la administración de anestesia tópica en dermatología, como es la crema EMLA, pero presenta la limitación de precisar de un tiempo de aplicación prolongado y la necesidad de utilizar una oclusión dérmica para alcanzar el máximo efecto.

Comentario

os nanotransportadores funcionan encapsulando la sustancia terapéutica y formando unas partículas de un tamaño del rango nano. El tamaño de estas partículas se encuentra entre 10 y 100 nm. Este tamaño es menor que el tamaño de la droga cristalizada original, siendo capaces de aumentar la solubilidad acuosa de los anestésicos varias veces. Existen varias categorías de nanotransportadores dependiendo del materia

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