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Categoría: Cornea. The Journal of Cornea and External Disease: David Díaz Valle

7 Junio, 2017

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7 Mayo, 2017

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7 Abril, 2017

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18 Marzo, 2017

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9 Febrero, 2017

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13 Enero, 2017

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7 Diciembre, 2016

Autores del artículo original 

Y Nahum, I Bahar, M Busin. Cornea 2016; 35: 1516-1519  

Resumen

Objetivo: Presentar el uso de la DSAEK como procedimiento tectónico en el tratamiento de perforaciones corneales estériles en el contexto de una descompensación endotelial. Métodos: Revisión multicéntrica retrospectiva de todos los casos de DSAEK realizados con finalidad tectónica. Resultados: Se incluyen tres pacientes con descompensación endotelial y perforación establecida (2) o inminente (1) de causa no infecciosa que fueron intervenidos mediante DSAEK tectónica. En los 3 casos, el lentículo permitió recuperar la integridad anatómica del globo ocular. Todos los injertos permanecieron transparentes durante el seguimiento. En uno de los casos se realizó una DALK posterior para mejorar la agudeza visual. Conclusiones: Una técnica estándar de DSAEK puede realizarse con finalidad tectónica en presencia de una perforación ocular de causa no infecciosa en ojos con descompensación endotelial. El taponamiento interno con un injerto lamelar puede ser posiblemente usado también en ojos con perforaciones corneales y endotelios sanos.

 

Comentario

14 Noviembre, 2016

Autores del artículo original

Fernandez-Vega Cueto L, Lisa C, Poo-Lopez A, Madrid-Costa D, Merayo J, Alfonso JF. Cornea 2016;35:1421-6  

Resumen

Objetivo: Determinar la eficacia del implante de segmentos intracorneales (ICRS) en la corrección de queratoconos paracentrales. Métodos: Se evaluaron 409 ojos con queratocono paracentral definido como una diferencia inferior a 30º entre el eje del cilindro refractivo y el meridiano corneal más plano y el mapa de aberración comática. Se analizaron la agudeza visual sin corrección (UCVA) y la agudeza visual máxima corregida (BCVA) (escala decimal de Snellen), el error refractivo residual mediante análisis vectorial y la aberración comática para una pupila de 4.5 mm, antes y a los 6 meses de la cirugía. Resultados: La UCVA y BCVA mejoraron de forma estadísticamente significativa. El índice de seguridad fue de 1.13. El equivalente esférico se redujo significativamente, el poder del cilindro se redujo más del 50% en el 71% de los ojos, así como la aberración comática que pasó de 1,32 +/- 1.01 micras a 1.06 +/- 0.85 micras (p<0.001). Conclusiones: La implantación de ICRS tipo Ferrara es un procedimiento seguro y efectivo para el tratamiento de queratoconos paracen

7 Octubre, 2016

Autores del artículo original

DS Borkar, P Veldman, KA Colby. Cornea 2016; 35: 1267-1273  

Resumen

Objetivo: Evaluar el efecto de la retirada de zona central de la membrana de Descemet (MD) sobre la función y la morfología endotelial en pacientes con distrofia endotelial de Fuchs (DEF). Métodos: Serie de casos retrospectiva en la que se realiza facoemulsificación y stripping de los 4 mm centrales de la MD en pacientes con DEF y catarata. Se determinó la AVMC, paquimetría y microscopía confocal antes de la cirugía y a los 1,3,6 y 12 meses después. Los pacientes se clasificaron como respondedores rápidos, respondedores, respondedores lentos y no respondedores, en función del periodo de tiempo hasta la resolución del edema corneal. Resultados: 11 pacientes (13 ojos) se incluyeron. En todos los casos existía edema estromal y epitelial en el día 1 y 7 del postoperatorio. Cuatro ojos mostraron resolución del edema con mosaico endotelial visible al mes, otros cuatro a los 3 meses y dos más a partir de los 6 meses. Tres ojos requirieron queratoplastia endotelial. Conclusiones: Puede conseguirse la repoblación del endotelio corneal mediante la retirada deliberada de la zona central de la MD en pacientes con

16 Septiembre, 2016

Autores del artículo original

C Aravena, TK Bozkurt, F Yu, AJ Aldave. Cornea 2016;35:1156-64  

Resumen

Objetivo: Comunicar los resultados a largo plazo de la queratoprótesis de Boston tipo I (KPro) en el tratamiento de la insuficiencia limbar (LSCD). Métodos: Revisión retrospectiva de las KPro realizadas por un único cirujano en un periodo de 10 años. Resultados: Se implantaron 173 KPro en 149 ojos por diferentes patologías, de los que 68 en 54 ojos fueron por LSCD. En estos casos, el glaucoma (48%) y la historia de > 2 queratoplastias penetrantes (PKP) previas (39%) fue significativamente menor que en el resto de la muestra. La AVMC medida en % de ojos con AV superior a 20/200 aumentó significativamente a los 5 años de la cirugía en un porcentaje superior al resto de la muestra. La única complicación postoperatoria superior en los ojos con LSCD fue la tasa de defectos epiteliales persistentes (DEP) (50% vs 28%), y los problemas derivados de los mismos, como la necrosis corneal estéril (22% vs 11%) y los infiltrados corneales (20 vs 10%). No existieron diferencias significativas en la tasa de extrusión de la KPro entre los pacientes con y sin LSCD. Conclusiones: La implantación de KPro resultó en una mejor

22 Agosto, 2016

Autores del artículo original

D Rock, KU Bartz-Schmidt, T Rock, E Youruek. Cornea 2016; 35: 1035-1039  

Resumen

Objetivo: Investigar la incidencia y factores de riesgo de bloqueo pupilar inducido por una burbuja de aire en cámara anterior (CA) en el postoperatorio inmediato tras DMEK. Métodos: Estudio retrospectivo en 306 ojos intervenidos de DMEK en un periodo de 5 años. Para el estudio, se definió elevación de la PIO como una subida superior a 30 mm Hg. En los primeros 190 se realizó una iridectomía periférica (IP) a las 12 h y en 116 a las 6 h. Se identificaron los motivos para elevación de PIO en los pacientes intervenidos. Resultados: 30 ojos de la muestra total (9.8%) presentaron una elevación de PIO en el primer día del postoperatorio. En los pacientes en los que se realizó faco-DMEK la incidencia fue de 13.9% (5/36) y en los casos de DMEK en ojos fáquicos fue del 40% (2/5). De los 30 casos de elevación de la PIO, en 25 la causa fue un bloqueo pupilar por una burbuja localizada en la CA, y en 5 ocurrió cierre angular por migración del aire a cámara posterior. En todos los casos, la IP se había realizado a las 12 h.

Conclusiones: El bloqueo pupilar con elevación de

9 Julio, 2016

Autores del artículo original

S Luceri, J Parker, I Dapena, L Baydoun, S Oellerich, K Van Dijk, GR Melles. Cornea 2016; 35: 959-966.  

Resumen

Objetivo: Evaluar la densitometría corneal y aberraciones de alto orden (HOAs) determinadas con Pentacam 1 año después del trasplante de membrana de Bowman (BL). Métodos: Estudio retrospectivo en una serie de 15 ojos (14 pacientes) intervenidos mediante trasplante de BL por presentar queratocono avanzado con al menos 1 año de seguimiento. Las medidas fueron realizadas antes de la cirugía, y 1 día, 1 semana y 1,3,6 y 12 meses del postoperatorio. Se evaluaron la AVMC con gafa y lente de contacto (LC), HOAs de cara anterior y posterior y la densitometría corneal. Resultados: La AVMC mejoró significativamente con gafa y permaneció estable con LC. Las HOAs de cara anterior y posterior también se redujeron significativamente al año de seguimiento, así como la aberración esférica (AE). La densitometría corneal mostró un incremento significativo a expensas de capas centrales y posteriores de la cornea, con un pico máximo al mes de la cirugía, comparado con los datos preoperatorios

Conclusiones: La AVMC mejoró y las HOAs, especialmente la AE, en la car

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