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Categoría: American Journal of Ophthalmology: Pedro Arriola

25 Abril, 2017

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12 Marzo, 2017

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18 Febrero, 2017

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24 Enero, 2017

Autores del artículo original

MacAlinden C, Wang Q, Gao R, Zhao W, Yu A, Li Y, Guo Y, Huang J. Am J Ophthalmol 2017; 173: 64-69.

 

Resumen

Objetivo: Comparar un nuevo biómetro basado en Swept-Source OCT (OA-2000) con el IOLmaster v5.4 (interferometría coherencia parcial) y el Aladdin (interferometría óptica de baja coherencia) in términos de medida de longitud axial y tasa de fallos en ojos con catarata.

Métodos: Se trata de un estudio de fiabilidad en el que se incluyeron 377 ojos de 210 pacientes que fueron estudiados con los tres biómetros de en orden aleatorio. Se obtuvo para cada biómetro el número de medidas fallidas de longitud axial y se agruparon según el tipo y gradación de la catarata basada en el LOCS III. Se calculó el límite de concordancia (LoA)de Bland-Altman para determinar la concordancia de las medidas de longitud axial entre los tres biómetros.

Resultados: La tasa de fallo fue de cero ojos con el OA-2000, 136 ojos (36,07%) con el IOLMaster y de 51 ojos (13,53%) con el Aladdin. El análisis de chi cuadrado indicaba una diferencia significativa en la tasa de fallo entre los tres biómetros (p<0,001). El análisis de regresi

12 Diciembre, 2016

Autores del artículo original

Knickelbein JE, Tucker WR, Bhatt N, Armbrust K, Valent D, Obiyor D, Nussenblatt RB, Sen HN. Am J Ophthalmol 2016; 172: 104-110.

 

Resumen

Objetivo: Evaluar la seguridad y potencial eficacia de Gevokizumab, un anticuerpo monoclonal anti Interleuquina-1β, en el tratamiento de escleritis anterior activa no necrotizante, no infecciosa.

Métodos: Se trata de un ensayo clínico fase I/II no aleatorizado prospectivo en que se incluyeron ocho pacientes con escleritis anterior activa no necrotizante, no infecciosa y grado de inflamación escleral de +1 a +3 en al menos un ojo. En un paciente se incluyeron los dos ojos, para un total de nueve ojos (cuatro ojos con +1, un ojo con +2 y cuatro con +3). Los pacientes recibieron una inyección subcutánea de 60 mg de Gevokizumab en la visita basal y una nueva inyección cada cuatro semanas durante 12 semanas. Se realizó una completa exploración física y ocular en cada visita. La variable principal de resultado fue una reducción de al menos dos grados, o reducción a grado cero, de inflamación escleral según una escala estandarizada de 0 a 4+ mediante fotografías de clasificación de la escleritis, en la semana

7 Noviembre, 2016

Autores del artículo original

Kim BZ, Patel V, Sherwin T, Mcghee CNJ. Am J Ophthalmol 2016; 171: 145-150.

 

Resumen

Objetivo: Evaluar dos sistemas de estratificación de riesgo preoperatorio para determinar el riesgo de complicaciones en cirugía de catarata realizadas por residentes, fellows y adjuntos en un hospital público docente.

Métodos: Se trata de estudio de cohortes en el que un examinador obtuvo los datos clínicos de 500 casos consecutivos previos a facoemulsificación entre abril y junio de 2015 en un hospital docente de Auckland, Nueva Zelanda. Se calculó el riesgo preoperatorio con los sistemas de estratificación de Muhtaseb y Buckinghamshire. Se analizaron las complicaciones intraoperatorias y postquirúrgicas y los resultados visuales en relación a estos sistemas de riesgo.

Resultados: La tasa de complicaciones intraoperatorias aumentó con mayores puntuaciones en los sistemas de estratificación de Muhtaseb y Buckinghamshire (P=0.001 y P=0.003, respectivamente). La razón de riesgos (odds ratio) para residentes y fellows no fue significativa

3 Octubre, 2016

Autores del artículo original

Huang OS, Mehta JS, Htoon HM, Tan DT, Wong TT. Am J Ophthalmol 2016; 170:153-160.

 

Resumen

Objetivo: Describir la incidencia y factores de riesgo de aumento de la presión intraocular (PIO) tras DALK.

Métodos: Se trata de una serie de casos retrospectiva sobre la incidencia en cinco años de elevación de la PIO en pacientes intervenidos de DALK entre 2004-2008 en un hospital terciario. Se excluyeron pacientes con menos de seis meses de seguimiento. La elevación de la PIO se definió como PIO>21 mmHg.

Resultados: Ocurrió un episodio de elevación de la PIO en el 36,1% de los casos (44/122), apareciendo un 11,4% (n=5) en la primera semana. La duración media de la elevación de la PIO fue de 48,9±65,5 días. Las causas de elevación de la PIO incluyeron bloqueo pupilar por aire, injertos edematosos y corticorrespondedores. Se requirió una intervención quirúrgica para reducir la PIO en tres casos (6,8%). En el análisis multivariante, el uso de colirios de Olopatadina 0,1% o Ciclosporina antes de la intervención (OR=14,51, IC 95%= 1,43-147,23) y el uso de acetato de prednisolona 1% en comparación con dexametasona 0,1%

13 Septiembre, 2016

Autores del artículo original

Gräsbeck TC, Gräsbeck SV, Miettinen PJ, Summanen PA. . Am J Ophthalmol 2016;169:227-234.  

Resumen

Objetivo: Determinar la tasa de éxito de la retinografía inicial para producir imágenes evaluables para el despistaje de la retinopatía diabética en niños menores de 18 años con Diabetes tipo 1 (DT1) y analizar factores asociados con el resultado.

Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo observacional de cohortes. Se evaluaron retinografías midriáticas de 60 grados centradas en mácula y nervio óptico en 213 pacientes. El éxito se definió como «completo» si ambas imágenes de ambos ojos eran evaluables, «parcial» si ambas imágenes de un ojo eran evaluables, «sólo imagen/es centradas en mácula» si sólo la retinografía centrada en mácula de uno o ambos ojos era evaluable, y «fracaso» si ninguna imagen centrada en mácula era evaluable.

Resultados: El éxito completo se alcanzó en 97 pacientes (46%), al menos éxito parcial en 153 pacientes (72%), sólo imagen/es centradas en mácula en 47 pacientes (22%) y fracaso en 13 pacientes (6%). Las imágenes centradas en mácula eran evaluables en ambos ojos con más frecu

13 Agosto, 2016

Autores del artículo original

Schultz NM, Wong WB, Coleman AL, Malone DC. Am J Ophthalmol 2016; 168: 78-85.  

Resumen 

Objetivo: La trabeculoplastia láser (TL) es una alternativa a la medicación tópica en el glaucoma de ángulo abierto (GAA). El propósito fue: 1) identificar predictores de TL frente a medicación; y 2) estimar el uso de recursos y los costes a corto plazo asociados a TL versus manejo médico.

Métodos: Se trata de un análisis retrospectivo de volantes administrativos en el que se analizaron volantes médicos y de fármacos entre 2007 y 2012 para identificar pacientes con GAA y monoterapia con análogos de prostaglandinas con algún otro volante de TL o una segunda medicación. Los pacientes fueron seguidos durante los 12 meses previos y 24 meses posteriores al volante. Los factores predictores de TL incluían edad, sexo, ocupación, cumplimiento, comorbilidad y región. Los costes a corto plazo incluían los específicos del glaucoma y las visitas médicas.

Resultados: El estudio incluyó 4743 pacientes que recibieron TL y 16484 pacientes en tratamiento médico. Las características demográficas de ambos grupos eran similares, pero

7 Julio, 2016

Autores del artículo original

Schultz NM, Wong WB, Coleman AL, Malone DC. Am J Ophthalmol 2016; 167:52-56.  

Resumen

Objetivo: Describir los resultados a largo plazo de pacientes con Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (SVKH) limitado, caracterizado por desprendimiento de retina (DR) serosos con buena respuesta a esteroides sin otros signos de inflamación intraocular.

Métodos: Se trata de un serie de casos retrospectiva de pacientes consecutivos con DR seroso agudo sin inflamación en cámara anterior, sin historia previa de trauma o patología ocular y con despistaje negativo de vasculitis y otras enfermedades sistémicas autoinmunes. El DR seroso se confirmó mediante OCT y AFG. Se analizó la AVMC, tipo de tratamiento, complicaciones y duración del seguimiento.

Resultados: Se estudiaron nueve pacientes (seis varones, de edad media 29 años, rango intercuartil 27-36), con una AVMC LogMAR en la presentación de 0,48. Seis pacientes recibieron tratamiento inicial con metilprdednisolona intravenosa durante tres días, seguida de corticoides orales. Todos recibieron un tratamiento esteroideo con descenso habitual (iniciando con 1 mg/kg/día). La duración media del tratamiento fue de nu

7 Junio, 2016

Autores del artículo original

Parekh M, Ruzza A, Ferrari S, Busin M, Ponzin D. Am J Ophthalmol 2016; 165:102-25.  

Resumen

Objetivo: Determinar la viabilidad de los tejidos endoteliales precargados para DMEK.

Métodos: Se trata de un estudio de laboratorio en el que se trabajó con 20 córneas donantes no aptas para trasplante con recuento endotelial entre 1600 y 2700 células/mm2. Se peló el complejo MD-endotelio, se trepanó con un diámetro de 8,5 mm y se plegó manualmente en tres con el lado endotelial para dentro. El complejo se trasladó a un cartucho de lente intraocular de 2,2 mm y se introdujo en el túnel usando unas pinzas 25G. El cartucho se llenó con medio de conservación, se tapó su vía de entrada y salida y se conservó durante 4 días a temperatura ambiente en botes que contenían medio de conservación. Las variables medidas fueron la tasa de éxito de preparación del tejido, el tiempo de procesado, la pérdida endotelial y el metabolismo.

Resultados: Los tejidos fueron disecados y cargados exitosamente en todos los casos. El tiempo medio de pelado y cargado fue de 20 y 4,5 minutos, respectivamente. La pérdida de células endoteliales tr

26 Mayo, 2016

Autores

Kasetuwan N, Reinprayoon U, Satitpitakul V Am J Ophthalmol 2016; 165: 94-99

Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia del cromóforo activado (cross-linking terapéutico) en queratitis infecciosas en el tratamiento de pacientes con queratitis infecciosa moderada-grave como tratamiento adyuvante a la medicación tópica.

Métodos: Se trata de un ensayo clínico en el que 30 pacientes con queratitis infecciosa moderada-grave fueron aleatorizados a recibir tratamiento estándar más CXL (n=15) o tratamiento estándar solo (n=15). La variable primaria de resultado fue el tamaño del infiltrado estromal medido por fotografías de lámpara de hendidura. Las variables secundarias fueron el tamaño del defecto epitelial, la tasa de complicaciones y la agudeza visual mejor corregida con estenopeico.

Resultados: La mediana de los infiltrados al día 30 fue de 5,0 mm2 (rango, 0-23,0 mm2)) en el grupo CXL y 10,6 mm2 (1,1-16,3 mm2) en el grupo control (diferencia de medianas 0,95% IC -7,0 a 0, p=0,66). La mediana del defecto epitelial fue de 0,7 mm2 (0-6,3 mm2) y 4,6 mm2 (0-10,2 mm2) en el grupo CXL y control respectivamente (diferencia

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