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Categoría: American Journal of Ophthalmology: Pedro Arriola

20 abril, 2015

Autores:

Chee SP, Yang Y, Ti S

Resumen

Objetivo: Analizar los resultados de la cirugía de catarata con láser de Femtosegundo (LF) en los dos primeros años en un clínica oftálmica. Métodos: Se trata de un estudio de comparación de tratamiento no aleatorizado con controles históricos pareados. Se estudiaron de forma prospectiva los resultados y complicaciones de todas las cirugías de cataratas asistidas con LS (capsulotomia y fragmentación nuclear) realizadas en el Singapore National Eye Centre entre mayo de 2012 y diciembre de 2013. Se compararon resultados de los cirujanos con más de 50 casos con una muestra de casos históricos de similar edad, longitud axial y cilindro preoperatorio. Se compararon las siguientes variables visuales a las seis semanas: agudeza visual sin corrección – AVSC, error absoluto medio – EAM, error cuadrático medio – ECM y equivalente esférico -EE. Resultados: Fueron intervenidos 1105 ojos (de 803 pacientes) por 18 cirujanos. La mayoría eran mujeres (56,9%) y de raza asiática (90,9%), con una edad media de 66,1±11,0 años. Las complicaciones intraoperatorias fueron hemorragia subconjuntival (26,2%), ojal capsular anterior (0,81%), rotura capsular posterior (0,27%), pérdida de succión (0,45%), hemorragia

20 marzo, 2015

Autores:

Van de Vaarrt R, Weaver MA, Lefebvre C, Davis RM

Resumen

Objetivo: Investigar la asociación entre síndrome de ojo seco (SOS) y ansiedad y depresión. Métodos: Se trata de un estudio de casos y controles retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes vistos en un hospital entre julio de 2008 y junio de 2013. Se calculó de forma independiente el ratio de probabilidad (odds ratio, OR) entre SOS y ansiedad y depresión. Se calculó también el OR entre SOS y artritis reumatoide (AR), dada la conocida relación entre ambas, para validar el abordaje estadístico. Resultados: Se evaluaron un total de 460.611 historias, incluyendo 7207 pacientes con SOS, 20004 con ansiedad y 30100 con depresión. El OR ajustado para SOS y ansiedad fue 2,8 (95% CI 2,6-3,0) y para SOS y depresión fue de 2,9 (95% CI 2,7-3,1) Conclusiones: Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre SOS y depresión y SOS y ansiedad. Tales asociaciones tienen implicaciones para el oftalmólogo en el manejo y tratamiento del SOS.

Comentario

Diferentes estudios han apuntado una relación entre SOS y ansiedad y depresión, con mayor prevalencia de la afección ocular en pacientes con tales trastornos psiquiátricos. Pero

23 febrero, 2015

Autores:

Chan TCY, Lam JKM, Jhanji V, Li EYM

Resumen

Objetivo: Comparar los resultados del implante primario de lente intraocular (LIO ) en cámara anterior frente al implante secundario de LIO fijada a esclera en cirugías de catarata complicada.Métodos: Se trata de un estudio de serie de casos retrospectivo en el que se incluyeron cirugías de catarata complicadas con implante de LIO primario en cámara anterior (ACIOL) o secundario de LIO fijada a esclera (SFIOL) de enero de 2004 a diciembre de 2009. Las variables principales evaluadas fueron la AVMC y las complicaciones postquirúrgicas. Resultados: Se incluyeron 89 ojos en el grupo ACIOL y 74 ojos en el grupo SFIOL. El seguimiento medio fue de 64,1±36,7 meses. La AVMC logMAR media al año fue de 0,32±0,54 en el grupo ACIOL y de 0,34±0,21 en el grupo SFIOL (p=0,734). La AVMC logMAR media al final del seguimiento fue de 0,68±0,54 y 0,61±0,47 respectivamente (p=0,336). El grupo ACIOL tuvo más complicaciones postoperatorias precoces (p<0,001). No hubo diferencias en complicaciones tardías entre ambos grupos (p=0,100). Un análisis de regresión mostró que ambos grupos tiene una AVMC media final similar (p=0,927) mientras que la presencia de una complicación tardía se asociaba con un

23 enero, 2015

Autores:

Rayess N, HoustonSKS, Gupta OP, Ho AC, Regillo CD

Resumen

Objetivo: Determinar los resultados a 3 años del tratamiento durante 1 a 3 años de ranibizumab o bevacizumab usando una pauta “treat-and-extend” en pacientes con DMAE exudativa. Métodos: Se trata de un estudio de serie de casos retrospectivo en el que se incluyeron 212 ojos de 196 pacientes diagnosticados de DMAE exudativa entre enero de 2009 y marzo de 2013. Todos ellos fueron tratados con ranibizumab o bevacizumab durante un mínimo de un año, usando la pauta “treat-and-extend”. Las variables medidas fueron el cambio en la AVMC, proporción de ojos perdiendo menos de 3 líneas, proporción de ojos ganando más o al menos 3 líneas, cambio en el grosor macular central y número medio de inyecciones al año, dos y tres años. Resultados: El seguimiento medio fue de 1,88 años (mediana 2 años). La AVMC media basal era de 20/139, mejorando a 20/79 (p<0,001) al año de seguimiento, manteniéndose en 20/69 y 20/64 a los 2 y 3 años de seguimiento (p<0,001). El grosor central medio basal fue de 351 micras, con un descenso significativo a 285, 275 y 276 micras al año, 2 y 3 años de seguimiento (p<0,001). Los pacientes recibieron de media 7,6, 5,7 y 5,8 inyecciones

2 diciembre, 2014

Autores:

Chan TCY, LI EYM, Wong VXY, Jhanji V.

Resumen

Objetivo: Analizar los casos de queratitis infecciosas asociadas a uso de ortoqueratología (orto-K) en un hospital terciario de Hong Kong entre 2003 y 2013. Métodos: Se trata de un estudio de serie de casos retrospectivo en el que se analizaron queratitis infecciosas atribuibles a orto-K. Se analizaron las características clínicas, evaluación microbiológica y resultados terapéuticos. Resultados: Se incluyeron un total de 23 pacientes )16 mujeres, edad media 15±4,2 años, rango 9-23). Todos los pacientes habían usado orto-K una media de 2,7±2.8 años (rango 3 meses-10 años) antes del debut de la infección. La clínica incluyó infiltrado corneal (n=14, 60,9%) y perineuritis corneal (n=12, 52,2%). Quince ojos (65,2%) tuvieron cultivo positivo del raspado corneal, siendo el microorganismo aislado más frecuente Pseudomona aeruginosa (n=6), seguido de Staphylococcus coagulasa negativos (n=5) y Acanthamoeba (n=3). Cinco casos de Pseudomona y otros cinco de Acanthamoeba se identificaron de las lentillas o el liquido de conservación. La duración media del cuadro fue de 31.9±34.9 días (rango 6-131 días). Todos los pacientes respondieron al tratamiento médico, sin requerir tratamiento quirúrgico de urgencia. La AVMC mejoró de 20/83

24 noviembre, 2014

Resumen

Objetivo: Evaluar las características clínicas y resultados terapéuticos de pacientes con Posner-Schlossman CMV positivo tratados con Ganciclovir tópico. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo comparativo en el que un ojo de 126 pacientes consecutivos con Posner-Schlossman fue estudiado mediante PCR. Se comparó la forma de presentación y la evolución de los pacientes CMV positivo (68 ojos) y CMV negativo (58 ojos). Resultados: Se observó una severa pérdida endotelial (p<0,001) y un mayor número de ojos que habían necesitado cirugía filtrante (p=0,017) en los pacientes CMV positivo. Todos los ojos CMV positivo tratados con Ganciclovir tópico al 2% presentaron PCR negativo en las siguientes muestras. Durante el seguimiento, el número medio de fármacos antiglaucomatosos descendió y se observó una frecuencia similar de picos hipertensivos en ambos grupos (p=0,358). Los pacientes CMV positivos con una duración de la enfermedad superior a los cinco años necesitaban con más frecuencia cirugía de glaucoma (p=0,024). Todos los pacientes operados presentaban PCR negativa en el momento del pico hipertensivo, pero asociaban sinequias anteriores periféricas severas y obstrucción pigmentaria. Ambos grupos mostraron un descenso endotelial similar

1 noviembre, 2014

Autores del artículo original:

Su C, Hu F, Wang T, Huang J, Yeh P, Lin, C, Wang I

Resumen del artículo:

Objetivo: Evaluar las características clínicas y resultados terapéuticos de pacientes con Posner-Schlossman CMV positivo tratados con Ganciclovir tópico. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo comparativo en el que un ojo de 126 pacientes consecutivos con Posner-Schlossman fue estudiado mediante PCR. Se comparó la forma de presentación y la evolución de los pacientes CMV positivo (68 ojos) y CMV negativo (58 ojos). Resultados: Se observó una severa pérdida endotelial (p<0,001) y un mayor número de ojos que habían necesitado cirugía filtrante (p=0,017) en los pacientes CMV positivo. Todos los ojos CMV positivo tratados con Ganciclovir tópico al 2% presentaron PCR negativo en las siguientes muestras. Durante el seguimiento, el número medio de fármacos antiglaucomatosos descendió y se observó una frecuencia similar de picos hipertensivos en ambos grupos (p=0,358). Los

1 octubre, 2014

Autores del artículo original:

Kymionis GD, Tsoulnaras KI, Grentzelos MA, Liakopoulos DA, Tsakalis NG, Blazaki SV, Paraskevopoulos TA, Tsilimbaris MK

Resumen del artículo:

Objetivo: Comparar la profundidad de la línea de demarcación estromal usando OCT de segmento anterior (OCT-SA) tras CXL usando dos protocolos diferentes: el protocolo estándar de Dresde (30 minutos con 3 mW/cm²) y un protocolo modificado acelerado (14 minutos a 9 mW/cm²). Métodos: Se trata de estudio prospectivo en el que se incluyeron 52 ojos de 43 pacientes. 26 ojos fueron tratados con el protocolo estándar (grupo 1) y otros 26 con el acelerado (Grupo 2). Un mes tras la cirugía se midió la línea de demarcación con dos observadores independientes usando OCT-SA. Resultados: No hubo diferencia significativa entre las medidas de cada observador en ambos grupos (p=0,676 en grupo 1 y p=0,566 en grupo 2). La profundidad media de la línea de demarcación fue de 337,00±46,46 micras en el grupo 1 y 322,91±48,28 en el grupo

1 septiembre, 2014

Autores del artículo original:

Ostheimer TA, Burkholder BM, Leing TG, Butler NJ, Dunn JP, Thorne JE.

Resumen del artículo:

Objetivo: Describir la presentación clínica de la uveítis coincidente con debut de elevación e induración de la piel tatuada. Métodos: Se trata de una serie de siete casos evaluados en un centro terciario durante un periodo de 18 meses en los que coincidió la presentación de una uveítis con una induración de la piel tatuada. Se realizó una completa exploración oftalmológica a todos los pacientes y una evaluación médica sistémica dirigida incluyendo serología y técnicas de imagen. En dos casos se realizó biopsia de la piel tatuada. El curso clínico de los pacientes y la respuesta al tratamiento durante un periodo de seguimiento de 1-20 meses fueron registrados. Las variables principales fueron el grado de inflamación intraocular, complicaciones oculares, agudeza visual, cambios clínicos en la piel tatuada y resultados de la biopsia. Resultados: Cinco de

1 agosto, 2014

Autores del artículo original:

Kamiya K, Hayashi K, Shimizu K, Negishi K, Sato M, B

Resumen del artículo:

Objetivo:

Determinar las quejas visuales, razones y satisfacción de los pacientes tras retirada de LIO multifocal.

Métodos:

Se trata de un estudio retrospectivo de 50 ojos de 37 pacientes a los que hubo que retirar la LIO multifocal. Se investigaron, antes y tres meses después de la retirada, los síntomas, motivos, características demográficas, resultados clínicos y satisfacción del paciente tras la retirada de la LIO multifocal.

Resultados:

Las queja más frecuente para la retirada de la LIO multifocal fue la visión borrosa en todas las distancias, seguida de halos y glare, visión borrosa de lejos, de cerca e intermedia. Las razones para la retirada más frecuentes fueron un descenso de la sensibilidad al contraste, fenómenos lumínicos, de origen desconocido incluyendo fallo neuroadaptativo, cálculo de LIO incorrecto, expectativas preoperatorias excesivas, decentramiento de LIO y an

1 julio, 2014

Autores del artículo original:

Van Dijk K, Droutsas K, Hou J, Sangsari S, Liarakos VS, Melles GRJ

Resumen del artículo:

Objetivo: Evaluar las aberraciones de alto orden corneales y el scattering antes y después de una DMEK y su correlación con el resultado visual. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo de 118 ojos que recibieron una DMEK por distrofia endotelial de Fuchs. Se evaluó la AVMC, aberraciones corneales y scattering antes de la cirugía y a los seis meses de la operación. Los resultados se compararon con un grupo control de 27 ojos. Resultados: Comparado con el grupo control, los ojos con distrofia de Fuchs mostraban, antes y después de la intervención, mayores valores de aberraciones corneales anterior y posterior y scattering (p<0,033). El scattering y las aberraciones corneales anterior postoperatorias se asociaban con menor AVMC a los seis meses (p<0,02). Las aberraciones corneales anteriores no cambiaron tras

16 junio, 2014

Objetivo: Estudiar los resultados anatómicos y funcionales de la prótesis retiniana Argus II en pacientes con retinitis pigmentosa (RP).

Resumen

Objetivo: Estudiar los resultados anatómicos y funcionales de la prótesis retiniana Argus II en pacientes con retinitis pigmentosa (RP). Métodos: Se trata de una serie de casos que incluyó 6 pacientes con agudeza visual no superior a percepción de luz. Se evaluaron los resultados anatómicos y funcionales tras la implantación de Argus II. Las variables principales fueron la movilidad, localización cuadrática, dirección de movimiento, agudeza visual grosera y campimetría Goldmann. También se realizó tomografía de coherencia óptica. Resultados: La implantación de Argus II fue exitosa en todos los pacientes. Un paciente desarrolló elevación de la PIO, controlada medicamente. Otro paciente presentó un desprendimiento coroideo moderado que se resolvió espontáneamente. Un paciente abandonó el estudio. No aparecieron dehiscencia de la herida, endoftalmitis o DR. Todos los pacientes fueron capaces de localizar una luz brillante en el techo y una línea oscura en el suelo tras la cirugía. Los test de localización mejoraron en 4 pacientes y la dirección de movimiento en 3. Un paciente alcanzó agud

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