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Categoría: Archives of Ophtalmology: Pedro Beneyto

15 agosto, 2015

Autores:

Caldeira D, Canastro M, Barra M, Ferreira A, Costa J, Pinto FJ, Ferreira JJ

Resumen

Objetivo: Los nuevos anticoagulantes orales (NACOs), también conocidos como anticoagulantes orales no-vitamina K se han demostrado al menos iguales a los anticoagulantes clásicos en estudios de no inferioridad en la prevención de la mayoría de los estados pretrombóticos. El riesgo de producción de hemorragias intracraneales es menor con los NACOs que en los otros anticoagulantes. Sin embargo, el perfil de seguridad y el riesgo de sangrado intraocular es desconocido. Aunque este efecto adverso tiene una frecuencia baja (<1%) puede causar secuelas importantes o la necesidad de una intervención quirúrgica. Este trabajo evalúa el riesgo de sangrado intraocular significativo en el empleo de los NACOs mediante metanálisis de la literatura publicada. Resumen: Se realiza un meta-análisis de todos los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) de fase III que comparen NACOs con cualquier otro grupo control y que reporten sucesos de sangrado intracular severo (hipema, hemorragia vítrea y hemorragia supracoroidea). Los datos se obtienen de dos autores de manera independiente. Se utiliza un random-effects meta-analysis y la heterogeneidad fue evaluada con el test I2. El sa

11 julio, 2015

Autores:

Bastawrous A, Rono HK, Livingstone IA, Weiss HA, Jordan S, Kuper H, Burton MJ

Resumen

Objetivo: Designar un sistema validado de la toma de agudeza visual mediante el smartphone.
Resumen: La toma de la agudeza visual es el acto clínico más frecuente en oftalmología, tanto para el screening o como parámetro clínico de afectación o seguimiento de las patologías más comunes. Sin embargo, existen problemas en realizarla en grandes masas de población o en sujetos que no tienen acceso fácil al sistema de salud, ya sea por alejamiento geográfico o por falta de recursos enn países en vía de desarrollo. Este estudio compara los resultados de un sistema de toma de la agudeza visual mediante optotipos de Snellen tomada con el smartphotne con la logMAR obtenida en el Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Fue realizado en el Nakuru Eye Disease Cohort en Kenya, con un seguimiento de 6 años e incluyó 300 adultos de edad de 55 años o mayor con muestreo consecutivo. Las medidas se realizaron en un solo ojo fueron comparadas mediante la variabilidad test-retest y el tiempo utilizado para la medida.
10 junio, 2015

Autores:

Susan B. Bressler, MD; Talat Almukhtar, MBChB; Anjali Bhorade, MD; Neil M. Bressler, MD; Adam R. Glassman, MS; Suber S. Huang, MD; Lee M. Jampol, MD; Judy E. Kim, MD; Michele Melia, ScM

Resumen

Objetivo: Determinar el riesgo de aumento de la PIO en pacientes con edema macular diabético sometidos a inyecciones repetidas de ranibizumab.
Resumen: El Diabetic Retinopathy Clinical Research Network es un estudio clínico realizado entre 2007 y 2008 sobre 582 ojos de 486 participantes. De entre los pacientes con edema macular y sin glaucoma se eligieron aleatoriamente dos grupos, 260 ojos fueron tratados con laser en rejilla e inyección intravitrea simulada y 322 fueron tratados con ranibizumab y laser en rejilla. La elevación significativa de la PIO fue definida por un valor de 22 mm Hg o más y un aumento de 6 o más mm Hg mantenido en un mínimo de dos visitas sobre el valor basal preoperatorio. El seguimiento fue de tres años. La media basal en ambos grupos fue de 16 mm Hg (rango 5-24 mm Hg). La probabilidad acumulada de tener una una elevación significativa de la PIO tras inyecciones repetidas de ranibizumab en tres años fue de 9,5 %, mientras que el el grupo control fue de 3,4% (diferencia, 6.1%, 99 % IC 0.2% a 12.3%, haza

15 mayo, 2015

Autores:

Karla Zadnik, OD, PhD; Loraine T. Sinnott, PhD; Susan A. Cotter, OD, MS; Lisa A. Jones-Jordan, PhD; Robert N. Kleinstein, OD, MPH, PhD; Ruth E. Manny, OD, PhD; J. Daniel Twelker, OD, PhD; Donald O. Mutti, OD, PhD; for the Collaborative Longitudinal Evaluation of Ethnicity and Refractive Error (CLEERE) Study Group

Resumen

Objetivo: La miopía afecta un tercio de los adultos en USA. Suele comenzar en la infancia y progresa hasta la edad adulta en la mayoría de los casos. El objetivo del trabajo es determinar posibles predictores para la progresión de la miopía en niños en edad escolar. Resumen: El Collaborative Longitudinal Evaluation of Ethnicity and Refractive Error (CLEERE) es un estudio prospectivo observacional de cohortes que estudia el desarrollo ocular y la progresión de la miopía. Participan cinco centros de USA reclutando 4512 niños no miópicos y realizando su seguimiento durante once años, desde 1989 hasta 2010. En este trabajo estudian 13 variables, posibles candidatas a predictoras de progresión de la miopía, entendida esta como un aumento de 0,75 o más dioptrías en el ojo derecho medida bajo cicloplegia objetivadas en cualquier visita por debajo de 13 años de edad. Mide los factores de riesgo utilizando odds ratios, análisis de

20 abril, 2015

Autores:

Grace Huang, BS; Christina H. Fang, BS; Nitin Agarwal, MD; Neelakshi Bhagat, MD; Jean Anderson Eloy, MD; Paul D. Langer, MD

Resumen

Objetivo: La utilización masiva de Internet para recabar información oftalmológica por parte de los pacientes ha hecho que muchas sociedades, agrupaciones y profesionales del ámbito oftalmológico incorporen material electrónico on line destinado a la información del paciente (MEP) El objetivo de este trabajo es determinar si este material posee un nivel adecuado para su comprensión para un público no profesional y sigue las recomendaciones acerca del nivel de lectura para el público en general de la American Medical Association y el National Institutes of Health. Resumen: Se trata de un estudio descriptivo. Se han recopilado 330 MEP on line en un periodo de tiempo entre 1 y 30 de Junio del 2014. Todos ellos fueron estudiando utilizando diez escalas: El Flesch Reading Ease test, Flesch-Kincaid Grade Level, Simple Measure of Gobbledygook test, Coleman-Liau Index, Gunning Fog Index, New Fog Count, New Dale-Chall Readability Formula, FORCAST scale, Raygor Readability Estimate Graph, y Fry Readability Graph. La media de la Flesch Reading Ease score fue de 40.7 (rango, 17.0-51.0), lo que se correlaciona con un grado de di

20 marzo, 2015

Autores:

Writing Committee for the Cornea Donor Study Research Group

Resumen

El Cornea Donor Study (CDS) supone un trabajo prospectivo de 80 centros con un volumen de 1090 pacientes trasplantados por 105 cirujanos. Las córneas provenían de 43 bancos de ojos. Esto la convierte en la mayor serie estudiada mediante estudio multivariante, siendo la variable dependiente la supervivencia del injerto. La mayor parte de los diagnósticos eran pacientes con distrofia de Fuchs y edema pseudofáquico o afáquico. Se diseña un estudio prospectivo randomizado doble ciego con dos grupos de estudio: córneas provenientes de donantes mayores de 66 años y aquellas provenientes de menores de 66 años. El seguimiento fue de 10-12 años. Se define fracaso del injerto como retrasplante o córnea turbia durante un periodo superior a los tres meses y ocurrió en 224 de los participantes (21%). La probabilidad acumulada de fallo del injerto fue más elevada en pacientes con edema postquirúrgico que en distrofia de Fuchchs (37% vs 20%; hazard ratio [HR], 2.1 [99% CI, 1.4-3.0]; P<0.001) y en los pacientes con historia de glaucoma previo, sobre todo si tenían cirugía del mismo (58% con cirugía previa de glaucoma y uso de tratamiento tópico en el momento de la queratoplastia vs 22% sin ella; HR, 4.1 [99% CI, 2.2-

18 febrero, 2015

Autores:

Anjo Riemens, MD, PhD1; Jacoline Bromberg, MD, PhD2; Valerie Touitou, MD, PhD3; Bianka Sobolewska, MD4; Tom Missotten, MD5; Seerp Baarsma, MD5; Carel Hoyng, MD, PhD6; Miguel Cordero-Coma, MD, PhD7; Oren Tomkins-Netzer, MD, PhD8; Anna Rozalski, MD9; Ilknur Tugal-Tutkun, MD, PhD10; Yan Guex-Crosier, MD, PhD11; Leonoor I. Los, MD, PhD12,13; Jan Geert Bollemeijer, MD14; Andrew Nolan, MD, PhD15; Joya Pawade, MD, PhD15; Francois Willermain, MD, PhD16; Bahram Bodaghi, MD, PhD3; Ninette ten Dam-van Loon, MD1; Andrew Dick, MD, PhD15; Manfred Zierhut, MD, PhD4; Susan Lightman, MD, PhD8; Friederike Mackensen, MD, PhD9; Alexandre Moulin, MD11; Roel Erckens, MD, PhD17; Barbara Wensing, MD, PhD18; Phuc le Hoang, MD, PhD3; Henk Lokhorst, MD, PhD19; Aniki Rothova, MD, PhD20

Resumen

El objetivo del trabajo es evaluar la eficacia de los diferentes regímenes de tratamiento del LVRP en la prevención de su extensión al sistema nervioso central. Para ello se realizó un estudio retrospectivo de cohortes de 17 centros europeos de referencia. Se revisan los datos clínicos, de laboratorio y pruebas de imagen de 78 pacientes diagnosticados con LVRP sin afectación del SNC, pertenecientes a un periodo de tiempo entre el 1 de enero de 1991 y 31

18 enero, 2015

Autores:

Adam R. Glassman, MS1; Michele Melia, ScM1

Resumen

Nuestra especialidad tiene una particularidad importante en la selección de una muestra, ya que habitualmente no tratamos con individuos, sino con ojos. Como cada individuo tiene dos ojos, potencialmente podrían ser reclutados por separado y podríamos duplicar nuestra muestra respecto al número de individuos, pero no es así. Muchos trabajos toman solo un ojo por paciente. Esto es debido a que muchas variables están fuertemente correlacionadas en los dos ojos de un mismo individuo (no se comportan como ojos diferentes, sino que tienden a mostrar un comportamiento semejante). Esto hace que la muestra no esté formada por casos independientes, lo que resta validez al estudio. El autor argumenta que la cantidad de información es vital en cualquier estudio, ya que incrementa su potencia. Más información supone una mayor precisión y según él, desechar el segundo ojo supone una pérdida que no debe permitirse. El segundo ojo puede utilizarse aumentando el número de casos o ser utilizado como control del ojo adelfo. Según el autor, introducir el segundo ojo como un nuevo caso da más información que reclutar solo un ojo, pero menos que reclutar otro ojo de otro paciente. Eso hace que exista en su opinión pocos motivos para no

2 diciembre, 2014

Autores:

Stefano A. Gandolfi, Nicola Ungaro, Maria Grazia Tardini,; Stella Ghirardini, Arturo Carta, Paolo Mora.

Objetivo:

Estudiar el efecto de la iridotomía periférica con láser YAG (IPL) en la prevención del aumento de PIO en una evolución de 10 años en pacientes con síndrome de dispersión pigmentaria (SDP). Como objetivo secundario se determina el valor predictivo sobre el aumento de PIO a largo plazo del test de provocación con fenilefrina.

Resumen

72 pacientes con SDP fueron sometidos al test de la fenilefrina. De ellos, 29 (58 ojos) dieron un resultado positivo con elevación de la PIO (y los autores los denominan ojos de alto riesgo) y 43 (59 ojos) dieron un resultado negativo. De los 29 pacientes de alto riesgo (en los dos ojos), un ojo se asignó aleatoriamente para la realización de una IPL mientras que el ojo adelfo no fue tratado. Los 43 pacientes de bajo riesgo se mantuvieron sin tratar. Se considera como variación de PIO significativa un aumento de 5 mm o superior durante un seguimiento de 10 años. En el grupo de alto riesgo tratados se objetivó un incremento de la PIO en 3 de 21 ojos (14,3%), mientras que esto ocurrió en 13 de 21 ojos (61%) de alto riesgo no tratados. En los ojos de bajo riesgo 4 de 35 ojos (11,4%) mostraron un a

1 octubre, 2014

Autores del artículo original:

Claire Monnereau, MSc1; Ruth Quilendrino, MD1,2; Isabel Dapena, MD, PhD1,2,3; Vasilios S. Liarakos, MD1,2; Jose F. Alfonso, MD, PhD4; Francisco Arnalich-Montiel, MD, PhD5; Matthias Böhnke, MD, PhD6; Nicolas Cesário Pereira, MD7; Martin Dirisamer, MD8; John Parker, MD9; Konstantinos Droutsas, MD, PhD10; Gerd Geerling, MD, PhD11; Georg Gerten, MD, PhD12; Hassan Hashemi, MD13; Akira Kobayashi, MD, PhD14; Miguel Naveiras, MD4; Oganes Oganesyan, MD, PhD15; Emeterio Orduña Domingo, MD16; Siegfried Priglinger, MD, FEBO8; Pavel Stodulka, MD17; José Torrano Silva Jr, MD, PhD18; Davide Venzano, MD19; Jan Markus Vetter, MD, PhD20; Evan Yiu, MD21; Gerrit R. J. Melles, MD, PhD1,2,3

Resumen del artículo:

Estudio retrospectivo multicéntrico. 18 cirujanos de 11 países intervinieron de DMEKun total de 431 ojos de 401 pacientes. Las etiologías más frecuentes fueron distrofia endotelial de Fuchs (68%) y queratopatía bullosa (31%). Tras la realizazión de DMEK se calcula la

1 septiembre, 2014

Autores del artículo original:

Joel E. Chasan, MD1; Bill Delaune, PhD2; April Y. Maa, MD1,3; Mary G. Lynch, MD1,3

Resumen del artículo:

La telemedicina es un método clínico especialmente indicado para aquellos pacientes que tienen un acceso limitado a los servicios médicos presenciales. Es un estudio retrospectivo del Atlanta Veterans Affairs Medical Center, realizado entre octubre de 2008 y marzo del 2009 para screening de la retinopatía diabética. (RD). Los pacientes con hallazgos patológicos fueron referidos a una consulta oftalmológica para un estudio posterior. Se recogen datos demográficos, diagnóstico obtenido por telemedicina (y posteriormente por consulta oftalmológica presencial), número de procedimientos quirúrgicos, medicaciones y prescripciones refractivas. De 1935 sujetos sometidos a screening fueron referidos a la consulta oftalmológica 465 (24%). Los diagnósticos más comunes fueron RD sin afectación macular (43,2%), transtornos de tipo neuropsicológico (30,8%),

1 agosto, 2014

Autores del artículo original:

Yuichi Uchino, MD; Miki Uchino, MD; Norihiko Yokoi, MD; Murat Dogru, MD; Motoko Kawashima, MD; Naoko Okada, PhD; Takaaki Inaba, MS; Shusaku Tamaki, MS; Aoi Komuro, MD; Yukiko Sonomura, MD; Hiroaki Kato, MD; Pablo Argüeso, PhD; Shigeru Kinoshita, MD; Kazuo Tsubota, MD

Resumen del artículo:

Se realizó un estudio transversal en 96 trabajadores de mediana edad usuarios de pantallas de ordenador. Se les preguntó acerca del número de horas de uso de la pantalla, así como la frecuencia de los síntomas oculares, consignada mediante un cuestionario. Se realizó además un un estudio clínico mediante test de Schirmer, BUT y tinciones vitales y los sujetos fueron encuadrados en las siguientes categorías: Ojo seco, probable ojo seco y población normal. Se recolectaron lágrimas del fornix conjuntival inferior tras instilación de 50 μL de suero salino estéril a fin de determinar la concentración de la MUC5AC, expresada como nanogramos de MUC5AC presentes en las pr

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