AUTORES:
Kathryn J. Ray, MA; Lalitha Prajna, MD; Muthiah Srinivasan, MD; Manoharan Geetha, MSc; Rajarathinam Karpagam, DMLT; David Glidden, PhD; Catherine E. Oldenburg, MPH; Catherine Q. Sun, BS; Stephen D. McLeod, MD; Nisha R. Acharya, MD, MS; Thomas M. Lietman, MD

Resumen

Las bacterias desarrollan resistencias por el uso previo de antibióticos. El grupo de estudio de los corticoides en úlceras corneales infecciosas (The Steroids for Corneal Ulcers Trial) analiza en esta ocasión la parición de resistencias a moxifloxacino en bacterias aisladas en córnea tratadas previamente con fluorquinolonas (FQ) tópicas. La aparición de resistencias a FQ había sido descrita en estudios previos de patología ocular, pero la validez de este trabajo radica en su diseño prospectivo y randomizado, así como en el numeroso tamaño muestral.

Comentario

Como cabría esperar, son las Las FQ de última generación las que provocan el mayor aumento de la CMI de Moxifloxacino. Es una pena que no se haya analizado la influencia del pretratamiento, en la CMI de las fluorquinolonas de 2º y 3º generación.

Conclusiones

Las FQ pueden seleccionar el crecimiento de especies menos susceptibles y seleccionar especies resistentes. En concreto el empleo de moxi o gatifloxacino favorecen la aparición de resistencias de novo o adquiridas a moxifloxacino en infecciones bacterianas corneales.

AUTOR:
Ana Boto de los Bueis.
Sección de Córnea
Hospital Universitario La Paz. Madrid.