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Encuesta global sobre trasplante de córnea y bancos de ojos

21 febrero, 2016

Autores del artículo

Philippe Gain, MD, PhD; Rémy Jullienne, MD; Zhiguo He, PhD; Mansour Aldossary, MD; Sophie Acquart, PhD; Fabrice Cognasse, PhD; Gilles Thuret, MD, PhD

 

Introducción: El trasplante de cornea es el trasplante más frecuente en el mundo, pero no existen datas de su volumen y situación global. Los datos son fragmentarios por paises y no existe un mapa global que muestre cuales pueden ser las estrategias globales para mejorar la situación y hacer campañas contra la baja visión y la ceguera tratables mediante este procedimiento.

Objetivo: Mediante los datos disponibles, se pretende describir la situación mundial acerca de la realización y demanda del trasplante de cornea.

Diseño: Serecogen los datos entre agosto de 2012 y agosto de 2013 mediante una revision sistemática de la literatura publicada acerca del tema. En una segunda fase, los encargados de los bancos de ojos y o los cirujanos de cornea fueron entrevistados acerca de sus actividades en su lugar de trabajo. Las entrevistas fueron realizadas durante el International Ophthalmology or Eye-banking Congresses, o bien mediante teléfono o correo electrónico. La situación de la demanda y oferta fue clasificada utilizando un sistema con siete grados. Se recolectaron datos de 148 paises.

Resultados: En 2012 se identificaron 184576 trasplantes de cornea realizados en 116 paises. Se obtuvieron de 283530 corneas almacenadas en 742 bancos de ojos. Las indicaciones más frecuentes fueron la distrofica de Fuchs (39 % de todos los trasplantes realizados), queratocono (27%) y las secuelas de queratitis infecciosas (20%). Los Estados Unidos tiene la proporción más alta de trasplantes de cornea (199.10-6), seguido del líbano (122.10−6) y Canada (117.10−6). La media de paises que realizaban trasplantes fue de 19-10-6. De los paises que se obtivueron datos, 12,7 millones de personas estaban esperando un trasplante, incluyendo 2 millones en China y 7 millones en India. El tiempo de espera fue evaluado solo en 50 paises y la media de espera fue de 6,5 meses (IC 1-24 meses). Se adquirieron corneas solo en 82 paises y solo Estados Unidos y Sri Lanka exportan corneas en cantidades importantes. Alrededor del 53% de la población mundial no tiene acceso al trasplante de cornea.

Comentarios: Los datos que los autores consideran de máxima calidad provienen del Eye Bank Association of America, la European Eye Bank Association y la Eye Bank Association of Australia and New Zealand, lo que solo supone un 15% de la poblaión mundial. España está en el lugar número 17 de la realización de trasplantes y el 10 en obtención de corneas, lo que la acredita como un pais autosuficiente.

Los autores señalan el considerable déficit de corneas disponibles, con una proporción de una por setenta necesarias. Son necesarias campañas a favor de la donación en todos los paises. La bioingeniería es una posible solución futura.

Bibliografía

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  2. Pascolini D, Mariotti SP. Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol. 2012;96 (5):614-618.
  3. Tan DT, Dart JK, Holland EJ, Kinoshita S. Corneal transplantation. Lancet. 2012;379(9827):1749-1761.

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