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Effectiveness of Autologous Serum Eye Drops Combined With Punctal Plugs for the Treatment of Sjo¨gren Syndrome–Related Dry Eye

29 octubre, 2015

Autores:

Liu Y, Hirayama M, Cui X, Connell S, Kawakita T, Tsubota K.

Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con suero autólogo (AS) combinado con tapones lagrimales (PP) en pacientes con ojo seco tipo Sjögren (SS-DE).  Métodos: Estudio retrospectivo realizado en pacientes con SS-DE analizando el test de Schirmer, BUT y tinciones con fluoresceína (F)  y rosa de bengala (RB) . Resultados: Tras la aplicación de AS, el test de Schirmer y las tinciones con F y RB mejoraron significativamente. Esta mejoría fue significativamente superior cuando se asoció el tratamiento con AS y PPs.  Conclusiones: La aplicación de AS a largo plazo fue un tratamiento seguro y efectivo para el SS-DE. Además, el uso de tapones lagrimales en combinación con el AS se consideró que presenta un efecto sinérgico sobre el ojo seco.

Comentario

El ojo seco asociado al síndrome de Sjögren (SS-DE) es un subtipo de ojo seco que resulta de una destrucción inmunomediada de la glándula lagrimal, lo cual se asocia a un ojo seco severo y con abundantes fenómenos inflamatorios. El tratamiento del SS-DE incluye lágrimas artificiales y tratamientos antiinflamatorios tópicos, así como otras medidas como tapones lagrimales y secretagogos orales. Fox y cols publicaron el uso beneficioso de AS en el tratamiento delSS-DE1. Sin embargo, la eficacia y el pronóstico a largo plazo de la asociación de tratamiento con AS y PPs no ha sido bien estudiada, por lo que los autores proponen este estudio retrospectivo.

En este estudio, el tratamiento con AS proporcionó una mejoría significativa en el BUT y en el score de tinción con fluoresceína y RB, debido a la existencia de vitaminas y factores de crecimiento en el AS que aportan nutrición esencial a la superficie ocular. Además la albúmina en el suero parece suprimir la apoptosis de las células conjuntivales.

Los autores demuestran que el uso de PPs tiene un efecto aditivo evidente sobre el tratamiento con AS, prolongando el tiempo de retención y la actuación sobre la superficie ocular de los ingredientes activos del AS. En este sentido, la mejoría en el score de tinción corneal con F y RB fue superior en el grupo de PPs y AS, frente al AS aislado, así como también el BUT. Además, el AS no contiene conservantes evitando los riesgos de toxicidad sobre la superficie ocular.

 

AUTOR:
DAVID DIAZ VALLE.
Hospital Clínico San Carlos. Madrid.

 

[1] Fox RI, Chan R, Michelson JB, et al. Beneficial effect of artificial tears made with autologous serum in patients with keratoconjunctivitis sicca. Arthritis Rheum. 1984;27:459461.

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