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Comentarios a la literatura

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1 noviembre, 2011

Este trabajo de un grupo investigador de la Universidad de Oakland (EEUU) trata de investigar y contrastar, en un modelo murino de queratitis herpética, los factores que podrían influir en el curso de esta enfermedad. La cepa de ratones utilizada fue la C57BL/6, la misma que en los modelos de uveorretinitis experimental. Los ratones fueron inoculados, tras trepanación corneal, con cepas de virus herpes simplex-1 (VHS-1) y posteriormente se efectuó un examen oftalmológico mediante lámpara de hendidura portátil (valorando opacidad y neovascularización), determinando el grado de afectación corneal previamente al resto de determinaciones que se realizarían al cabo de 15 días tras el inóculo. La cantidad de sustancia P (neuropéptido de 12 aa) en las córneas inoculadas fue determinada por técnicas de ELISA, y además se determinó la carga viral local, las poblaciones celulares presentes (mediante citometría de flujo) y la concentración de un amplio número de quimioquinas y citoquinas proinflamatorias en todas estas córneas. Finalmente

1 noviembre, 2011

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la correlación entre el grosor del lentículo empleado en la queratoplastia endotelial (DSAEK) y la agudeza visual máxima corregida (AVMC) y la densidad endotelial central (DEC) a los 6 meses, así como describir algunas consideraciones sobre la selección del cabezal del microqueratomo.

Métodos: Los autores evalúan de forma prospectiva una serie de 37 ojos intervenidos de DSAEK y analizan la correlación existente entre el grosor del lentículo medido por paquimetría ultrasónica y la DEC y la AVMC a los 6 meses.

Resultados: La AVMC media (logMAR) fue 0.58 preoperatoria y mejoró hasta 0.29 a los 6 meses del postoperatorio. La pérdida endotelial media fue 39% a los 6 meses. El grosor medio del lentículo obtenido fue 175 μm. No se obtuvo corr

20 octubre, 2011

Resumen:

Los autores han realizado un estudio retrospectivo de pacientes consecutivos con maculopatía asociada a la edad temprana (MAE) con drusas y cambios pigmentarios, degeneración macular asociada a la edad neovascular (DMAEn), coriorretinopatía serosa central (CSC) y vasculopatía polipoidea coroidea (VPC) para determinar el grosor coroideo por tomografía de coherencia óptica (OCT). También incluyeron un grupo control de pacientes con ojos sanos. Para la medición utilizaron un equipo de OCT de dominio espectral (OCT-1000, Topcon) de 840 nm de longitud de onda, resolución horizontal de ≤ 20µm y resolución axial de 5µm. Se realizaron scans lineales horizontales de 6 mm de longitud centrados en la fóvea de 1024 A-scans cada uno de ellos. El grosor coroideo se midió manualmente usando el compás desde la superficie externa de la línea hiperreflectiva correspondiente al epitelio pigmentario de la retina (EPR) a la superficie interna de la esclera. La medición se realizó en 5 puntos: centro de la fóvea, 500 µm temporal y nasal a la fóvea,

7 octubre, 2011

Referencia del artículo:

Van der Reis MI, La Heij EC, De Jong-Hesse Y, Ringens PJ, Hendrikse F, Schouten JS. A systematic review of the adverse events of intravitreal anti-vascular endothelial growth factor injections. Retina. 2011 Sep;31(8):1449-69.

RESUMEN INICIAL

Tanto el ranibizumab como el pegaptanib son fármacos aprobados y registrados por la FDA para el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad en su forma neovascular. La seguridad de ambos fármacos ha sido evaluada en grandes ensayos clínicos controlados y randomizados. Sin embargo, no existen estudios randomizados de seguridad para el bevacizumab. Estos fármacos antiangiogénicos son utilizados a diario y a gran escala en la actualidad para el tratamiento de diferentes enfermedades oculares. El objetivo de este estudio consiste en hacer una revisión sistemática de la bibliografía publicada en Pubmed, Embase, Toxline y la Cochrane library con el fin de evaluar y comparar la incidencia de los efectos adversos descritos en el uso de estos fármacos. U

6 octubre, 2011

RESUMEN:

Se trata de un estudio prospectivo que investiga la validez del ensayo monocular terapéutico con hipotensores oculares en pacientes sin tratamiento médico previo. Se escoge un análogo de prostaglandinas, colirio de travoprost 0,001%, por ser estos fármacos los que pueden tener menor efecto cruzado hipotensor en el ojo contralateral, según sabemos de su perfil farmacodinámico.

Se analizan tres diferentes medidas de presión intraocular (PIO) como variables de estudio en el ojo del ensayo terapéutico : (1) “Descenso de PIO no ajustado”, esta es la diferencia de la PIO en la visita de reclutamiento y la PIO en la primera visita ya bajo tratamiento, (2) “Descenso de PIO ajustado”, éste es el descenso de PIO sin ajustar menos la diferencia entre las PIO en el ojo contralateral sin tratamiento en las mismas visitas, y (3) “Efecto terapéutico verdadero”, éste es la diferencia entre la media de PIO de tres visitas de base sin tratamie

4 octubre, 2011

Resumen:

Este estudio prospectivo tiene como objetivo estudiar los cambios que se producen en la hendidura palpebral de los pacientes operados de estrabismo horizontal, mediante recesiones musculares uni o bilaterales.

En la literatura se ha documentado que la cirugía de estrabismo, en general, altera la estática palpebral, sin embargo no hay muchos estudios sobre los efectos secundarios palpebrales con la cirugía del estrabismo horizontal.

En un periodo de tiempo de 3 años se analizaron 59 pacientes operados de estrabismo, 17 con XT y 42 con ET. La edad media fue de 8,2 años (rango, 2-41 años) en las ET y de 18,5 (rango, 3-55 años) en las XT.

El método utilizado para medir la hendidura palpebral pre y postoperatoria consiste en obtener 3 fotografías digitales consecutivas colocando al enfermo en lámpara de hendidura. Las fotografías se realizan inmediatamente antes de la cirugía y a los 3 mes

4 octubre, 2011

Resumen inicial

Estudio retrospectivo sobre 12 procedimientos consecutivos de trasplante corneal en los que se emplea una cornea donante para el tratamiento de dos receptores.

Material y métodos: De cada una de las corneas donantes, los autores obtienen un lentículo corneal anterior de 350 μ mediante el microqueratomo de Moria con el que realizarán una queratoplastia lamelar anterior superficial automatizada (ALTK) en pacientes con patología estromal anterior y conservación endotelial, y un lentículo corneal posterior de 150 μ con el que realizarán una queratoplastia endotelial (DSAEK) en otro receptor con disfunción endotelial.

Resultados: La técnica fue posible realizarla en los 24 receptores sin complicaciones, con aceptable recuperación visual. La AV postoperatoria fue superior a 20/60 en el 83% de

3 octubre, 2011

Resumen

En este trabajo, un grupo de investigadores de la facultad de medicina de la tristemente célebre ciudad japonesa de Fukushima, trata de dar respuesta al origen y propiedades de la autofluorescencia en el espacio subretiniano, mediante el estudio de fluído subrretiniano obtenido en la cirugía vitreorretiniana de 4 pacientes (tres de ellos con un desprendimiento de retina regmatógeno y otro con una enfermedad de Coats). Tras una pertinente preparación y tinción por inmunofluorescencia de las células obtenidas tras aspirado de dicho fluído, en las que se las clasifica en tres grandes grupos (CD68- con gránulos pigmentados, CD68- sin gránulos pimentados y CD68+ con escasos gránulos pigmentados), se realiza un estudio bajo microscopía confocal y se determina el espectro autofluorescente mediante un espectroscopio con el fin de obtener diferentes registros de emisión de dichas células tras la excitación lumínica. Así, los autores observan com

1 octubre, 2011

Resumen inicial:

El objetivo del estudio es analizar la incidencia, momento de presentación, resultado de los cultivos, factores de riesgo, clínica, diagnóstico, tratamiento y agudeza visual final obtenida en infecciones encontradas después de procedimientos de ablación de superficie (AS) con láser excímer.

Para ello, tras el análisis de los datos recogidos en los historiales médicos, se identificaron los casos de queratitis infecciosas aparecidos en pacientes que habían sido sometidos a cirugía refractiva con láser excímer mediante técnicas de AS (PRK y LASEK). Se anotaron los datos referentes a: factores de riesgo, curso clínico, tiempo transcurrido entre la cirugía y el inicio de los síntomas, tratamiento y resultados visuales.

Se estudiaron retrospectivamente 18.651 ojos de 9.794 pacientes sometidos a AS. En 39 ojos de 38 pacientes se llegó a un diagnóstico de queratitis infecciosa, por da

1 febrero, 2011

Resumen inicial:

El objetivo del estudio es valorar la relación existente entre la paquimetría en el punto más fino (thinnest), por un lado; y el estado refractivo, la queratometría, la edad y género del paciente, así como la lateralidad ocular, por otro.

Para ello se revisaron retrospectivamente los historiales de 4600 ojos de 4600 pacientes que fueron examinados en un grupo de clínicas de Alemania y Austria, con vistas a una posible intervención de cirugía refractiva corneal (PRK o LASIK).

Para cada paciente que fue programado para cirugía se anotaron todos los datos demográficos (edad, sexo, ojo derecho o izquiedo) y clínicos (refracción subjetiva); igualmente, los datos biométricos (queratometría, paquimetría en el punto corneal más delgado o thinnest), los cuales se obtuvieron de una tomografía corneal mediante cámara Scheimpflug (Pentacam ®).

Comparación de los resultados quirúrgicos entre la canaloplastia y la trabeculectomía en un seguimiento de 12 meses Ayyala RS, Chaudhry AL, Okogbaa CB, y Zurakowski D. Ophthalmology 2011; 118:

9 enero, 2011

RESUMEN:

Ayyala et al realizan un estudio retrospectivo, de serie de casos no aleatorizados, para comparar, por vez primera según los mismos autores, los resultados quirúrgicos en los pacientes sometidos a canaloplastia frente a los sometidos a trabeculectomía con la aplicación tópica de mitomicina. Se han incluido, a lo largo de dos años, 33 ojos de 33 pacientes con canaloplastia y 46 ojos con 46 pacientes con trabeculectomía y se han analizado y comparado los resultados entre los dos grupos a los 12 meses de seguimiento.

El descenso medio en porcentaje de presión intraocular (PIO), desde los valores preoperatorios y tras 12 meses de la cirugía, fue del 32% (+/- 22%) en el grupo de canaloplastia y del 43% (+/- 28%) en el grupo de trabeculectomía sin diferencia estadísticamente significativa (P= 0,072; test de la t de Student). La mediana de descenso del número de medicaciones a los 12 meses de seguimiento fue de 3 en e

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