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Categoría: Ophthalmology: Javier Benítez del Castillo

1 febrero, 2012

Resumen

Se trata de un estudio prospectivo longitudinal en el que se investiga las tasas de cambio tanto en campo visual como en el aspecto del nervio óptico en pacientes con diferentes patrones de daño en el nervio óptico. En el estudio se incluyen un total de 131 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto con aspecto de daño focal (n=45), difuso (n=42) y esclerótico (n=44) en el nervio óptico. Estos pacientes se han seguido durante 4 años y se han examinado cada 4 meses con perimetría automática estándar (SAP, SITA Standard, 24-2 test, Humphrey Field Analyzer, Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA) y tomografía láser confocal de barrido (CSLT, Heidelberg Retina Tomograph, Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Germany). Durante este tiempo los pacientes se trataron de acuerdo a un protocolo predefinido para alcanzar unos niveles diana de presión intraocular (PIO). Las tasas de cambio se estimaron mediante análisis robusto de regresión lineal en el tiempo para la desviación media (DM) en el campo visual y para el área global del anillo neurorretiniano del disco óptico. Las tasas de cambio de campo visual en los pacientes con daño focal en el disco óptico (media -0.34, desviación estándar [DS] 0.69 dB/año) fueron más rápidas que las de los pacientes con daño esclerótico (media -0.14, DS 0.77 dB/año) o daño difus

2 enero, 2012

Resumen

Los resultados previos de la investigación sobre la asociación del uso de aspirina y la degeneración macular senil (DMS) han sido inconsistentes: si bien algunos estudios sugieren un efecto perjudicial de la aspirina en la DMS otros muestran que no hay ninguna asociación y otros un posible efecto beneficioso aunque no significativo. Los objetivos del European Eye Study de De Jong y colaboradores, miembros del Netherlands Institute for Neuroscience y el Academic Medical Center, en Amsterdam, eran estimar la prevalencia de la DMS en Europa e investigar los posibles factores de riesgo, particularmente la exposición a la radiación solar y el uso de vitaminas antioxidantes; este análisis les ha conducido a estudiar la asociación entre el consumo de aspirina y la DMS temprana y tardía. Se trata de un estudio poblacional transversal de casi 4700 pacientes mayores de 65 años de edad pertenecientes a 7 diferentes países europeos: Noruega, Estonia, Reino Unido, Francia, Italia, Grecia y España. Estos pacientes se estudiaban oftalmológicamente (incluido retinografías) y respondían a un auto cuestionario estructurado. Las asociaciones entre el consumo de aspirina y otros factores de confusión para la DMS se estudiaron con un análisis de regresión logística. Los autores nos muestran que el 36,4% de los participantes padecían DMS temprana y el 3,3% de DMS

7 diciembre, 2011

RESUMEN:

Mader et al. presentan en este artículo casos clínicos en los se que detallan los hallazgos oftalmológicos en 7 astronautas después de vuelos espaciales de larga duración a la Estación Espacial Internacional. Tras de 6 meses de vuelo, 5 astronautas presentaron edema del disco, 5 presentaron aplanamiento del globo ocular, 5 presentaron pliegues coroideos, 3 mostraron manchas algodonosas retinianas, 6 mostraron engrosamiento de la capa de fibras nerviosas en las imágenes de tomografía de coherencia óptica y 6 padecieron disminución de la visión de cerca. Cinco de los 7 con deficiencias en la visión de cerca mostraron un cambio hipermetrópico igual o mayor a +0,50 dioptrías (rango entre +0,50 y +1,75 dioptrías) entre la refracción de equivalente esférico pre- y la post-misión espacial, en uno o ambos ojos. A estos 5 se les encontró aplanamiento del globo ocular en las imágenes de resonancia magnética. Los autores proponen la hipótesis de que estos cambios sean el resultado de alteraciones en el líquido cefalorraquídeo y cambios congestivos en la vascularización cerebral y ocular, debidos a la exposición prolongada a la microgravedad.

Se presentan además datos de una encuesta post-misión relativa a cue

6 octubre, 2011

RESUMEN:

Se trata de un estudio prospectivo que investiga la validez del ensayo monocular terapéutico con hipotensores oculares en pacientes sin tratamiento médico previo. Se escoge un análogo de prostaglandinas, colirio de travoprost 0,001%, por ser estos fármacos los que pueden tener menor efecto cruzado hipotensor en el ojo contralateral, según sabemos de su perfil farmacodinámico.

Se analizan tres diferentes medidas de presión intraocular (PIO) como variables de estudio en el ojo del ensayo terapéutico : (1) “Descenso de PIO no ajustado”, esta es la diferencia de la PIO en la visita de reclutamiento y la PIO en la primera visita ya bajo tratamiento, (2) “Descenso de PIO ajustado”, éste es el descenso de PIO sin ajustar menos la diferencia entre las PIO en el ojo contralateral sin tratamiento en las mismas visitas, y (3) “Efecto terapéutico verdadero”, éste es la diferencia entre la media de PIO de tres visitas de base sin tratamiento y la media de PIO de otras tres visitas ya con tratamiento.

Las PIOs medias en las visitas de reclutamiento son de 28,2 mmHg en los ojos del ensayo y de 26,0 mmHg en los ojos contralaterales. Las medias de PIO de las visitas basales s

9 enero, 2011

RESUMEN:

Ayyala et al realizan un estudio retrospectivo, de serie de casos no aleatorizados, para comparar, por vez primera según los mismos autores, los resultados quirúrgicos en los pacientes sometidos a canaloplastia frente a los sometidos a trabeculectomía con la aplicación tópica de mitomicina. Se han incluido, a lo largo de dos años, 33 ojos de 33 pacientes con canaloplastia y 46 ojos con 46 pacientes con trabeculectomía y se han analizado y comparado los resultados entre los dos grupos a los 12 meses de seguimiento.

El descenso medio en porcentaje de presión intraocular (PIO), desde los valores preoperatorios y tras 12 meses de la cirugía, fue del 32% (+/- 22%) en el grupo de canaloplastia y del 43% (+/- 28%) en el grupo de trabeculectomía sin diferencia estadísticamente significativa (P= 0,072; test de la t de Student). La mediana de descenso del número de medicaciones a los 12 meses de seguimiento fue de 3 en el grupo de trabeculectomía y 2 en el grupo de canaloplastia (P= 0,064). Un porcentaje más alto de los pacientes intervenidos de canaloplastia que en el de los intervenidos con trabeculectomía requerían medicaciones postoperatorias (36% vs. 20%), aunque esta diferencia no alcanzaba significación

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