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Categoría: Journal of the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (JAAPOS): Pilar Merino

1 febrero, 2012

Resumen

Se trata de un trabajo retrospectivo donde se han comparado dos grupos de 20 pacientes cada uno, operados por dos cirujanos diferentes y en dos hospitales diferentes. El diagnóstico de inclusión era paresia congénita de oblicuo superior unilateral con una desviación vertical preoperatoria de 10 a 20º en aducción. En un grupo se realizó una recesión de oblicuo inferior graduada según la desviación previa: 6 mm para desviación en aducción< de 13º, 8 mm si desviación < de 16 º y 10 mm si desv > de 16º en aducción; y en el otro grupo se realizó recesión de oblicuo inferior de unos 5 mm de media con plegamiento de oblicuo superior de unos 4 mm de media, en caso de encontrar gran laxitud del tendón se ampliaba 2 mm la cantidad de plegamiento.
El efecto de la cirugía fue mayor en el grupo donde e operaron los dos músculos, pero la diferencia en la desviación vertical final sólo fue estadísticamente significativa en ciertas posiciones de la mirada: supraversión, posición primaria, abducción e infra-abducción. No hubo diferencias significativas en el efecto sobre la torsión. En el campo de visión binocular libre de diplopía la mejoría postoperatoria fue similar entre ambos grupos, aunque se observaron ligeramente mejores resultados en la mirada abajo en el grupo de cirugía c

2 enero, 2012

Resumen

Es un trabajo retrospectivo realizado sobre 24 menores (0,8-10 años), con retraso del desarrollo, con el objetivo de describir los resultados motores a largo plazo de la cirugía sobre los rectos medios como tratamiento de la endotropía infantil.

Existe controversia sobre cual debe ser la cantidad quirúrgica adecuada para tratar las esotropías en los niños con retraso del desarrollo, aunque el consenso general es disminuir la dosis quirúrgica de recesión de rectos medios para evitar la exotropía consecutiva a largo plazo.
Los autores recopilan las historias de 24 niños con retraso del desarrollo (6 con parálisis cerebral, 3 con hidrocefalia, 2 con síndrome de Prader-Willi, 1 con síndrome de Down, 1 con síndrome de Williams, y 11 con retraso inespecífico). La desviación mínima quirúrgica era de 25 dp. La dosis de recesión de los rectos medios fue de 0,75 mm menos de la dosis estándar. Previo a la cirugía se corrigieron los errores refractivos y la ambliopía. Se consideró un buen resultado quirúrgico cuando la desviación final era < de 10 dp de esotropia o exotropía. No se tuvieron en cuenta los resultados sensoriales por la imposibilidad de la exploración en la mayor parte de los niños por la edad y por el retraso del desarrollo. El tiempo medio de seguimiento f

8 noviembre, 2011

Resumen

El propósito de este trabajo es evaluar la relación dosis-efecto del avanzamiento del RM en la XT consecutivas.

La prevalencia de las XT consecutivas varía entre el 3 y el 29% de los pacientes operados de esotropía, a lo largo de años y décadas desde la primera cirugía. No hay una técnica estándar para el tratamiento de este tipo de estrabismoo. El avanzamiento del RM previamente retroinsertado es la técnica de elección en los casos con limitación de la ducción, insuficiencia de convergencia, y mayor desviación de cerca que de lejos.

El estudio se realizó en un periodo de tiempo de año y medio. Se incluyeron a 24 pacientes, con una edad media de 33 años (rango, 18-60). Sólo se incluyeron a los pacientes a los que se realizó avanzamiento de 1 o 2 rectos medios, con limitación de las ducciones horizontales. Se comparó la medida de la desviación preoperatoria con la postoperatoria del 1º día y del 6º mes postoperatorio. La medida de la desviación se realiza con el método de Paliaga (cover test sin prismas) y se expresa en grados que luego convierten en dioptrías prismáticas, para la visión lejana, y en visión cercana utilizan el método del cover test con prismas.

4 octubre, 2011

Resumen:

Este estudio prospectivo tiene como objetivo estudiar los cambios que se producen en la hendidura palpebral de los pacientes operados de estrabismo horizontal, mediante recesiones musculares uni o bilaterales.

En la literatura se ha documentado que la cirugía de estrabismo, en general, altera la estática palpebral, sin embargo no hay muchos estudios sobre los efectos secundarios palpebrales con la cirugía del estrabismo horizontal.

En un periodo de tiempo de 3 años se analizaron 59 pacientes operados de estrabismo, 17 con XT y 42 con ET. La edad media fue de 8,2 años (rango, 2-41 años) en las ET y de 18,5 (rango, 3-55 años) en las XT.

El método utilizado para medir la hendidura palpebral pre y postoperatoria consiste en obtener 3 fotografías digitales consecutivas colocando al enfermo en lámpara de hendidura. Las fotografías se realizan inmediatamente antes de la cirugía y a los 3 meses. La medida exacta de la hendidura palpebral se obtiene por análisis morfométrico con un programa de software ImageJ que calcula la media de la medida pre y postoperatoria.

Los resultados que obtienen es que la hendidura palpebral vertical aumenta en 0,96

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